Migren Hastalığı

[drcz]

Migrenin tanımı

•4 ile 72 saat süren ani bir saldırı gibi gelen şiddetli baş ağrısı.
•Ağrı mutlaka başın bir tarafında hissedilir ve hayatı çekilmez hale sokar.
•Ağrı, başın bir tarafına vuruluyor, yumruklanıyor gibi şiddetli bir ağrıdır.
•Ağrı başlamadan önce kusma, mide bulantısı, ışık veya gürültüye karşı duyarlılık gibi belirtilerden biri mutlaka görülür.
Böyle en az beş ‘‘saldırı’’dan sonra kesin migren olduğuna karar verilir.

Migren için 10 öneri
1. Sizde migrene neden olan etkenleri iyi tanıyın ve onlardan uzak durun.
2. Uyku saatlerinizi düzenli tutmaya, uyuma-uyanma ritminizi fazla değiştirmemeye çelişın.
3. Öğünleri mümkün olduğu kadar hep aynı saatlerde yemeye dikkat edin.
4. Spor yapın, vücudun sinir yapısını güçlendirir.
5. Günlük hayatınızda belirli, düzenli bir rutin tutturun, stresi elinizden geldiği kadar azaltın.
6. Hayır demeyi öğrenin. Yapmak istemediğiniz şeyleri yapmayın.
7. Programlı bir şekilde yoga, masaj gibi terapilerle geriliminizi atmaya ve azaltmaya çalışın.
8. Çalışırken mutlaka düzenli aralar verin.
9. Hayatta gerçekçi emelleriniz olsun, beklentilerin gerçekleşmemesi sinirleri gerer.
10. Her hafta bir günü kendinize ayırın. Sevdiğiniz şeyleri yaparak dinlenin.

[drcz]

İlkokuldan beri dönem dönem başım ağrıyordu. O günden beri çeşitli ağrı kesiciler kullandım. Taki Tip fakültesine başlayınca bir sinir hastalıklarına muayene olunca migren hastalığım ortaya çıktı. O günden sonra düzenli tedavi aldım. Ama yinede dönem dönem ağrı ataklarının sıklığı artıyor. Artıran nedenleri yaşayarak öğrendim. Özellikle peynire karşı aşırı bir duyarlılığım var. Bir gün bakkaldan ezine koyun peyniri aldım. O günden sonra hayatım resmen zehir oldu. 4 boyunca migren ataklarım oldu. Sabah kahvaltı yapınca öğlen başım ağrımaya başlıyordu. Sonra jeton düştü. Peyniri kaldırınca eski halime geri döndüm. Migreni olan arkadaşlarla hastalığımı paylaşmak istedim.

[drcz]

A. B-D'ye uyan en az 5 atak
B. (Tedavisiz veya baarısız tedavi ile) 4-72 saat süren baş ağrısı
atakları
C. Baş ağrısı ataklarında özelliklerden en az ikisi bulunur:
1. Ünilateral lokalizasyon
2. Zonklayıcı nitelik
3. Orta ya şiiddetli derecede ağrı(günlük aktiviteleri
bozar ya da ortadan kaldırır)
4. Merdiven çıkma ya da benzeri günlük fizik aktivitelerle
ağırlaşma)
D. Ağrı sırasında aşağıdakilerden en az biri
1. Bulantı ve/veya kusma
2. Fotofobi ve fonofobi

[drcz]

Not: Hekim arkaşlar için.

[drcz]

AKUT MİGREN ATAĞI TEDAVİSİ--------------------------------------------------------------------------------
Dr. Sultan Tarlacı
Özel Ege Sağlık Hastanesi Alsancak / İzmir

ÖZET
Migren, en sık rastlanan nörolojik hastalıklardan ve birincil baş ağrılarından biridir. Migren sıklıkla işlevsel bozulma ile birliktedir ve üretkenlik kaybı ile önemli maliyetlere neden olur. Migren atakları için klinisyenlere yardım etmesi amacı ile farklı tedavi yaklaşımları öne sürülmüştür. Akut ataklar için bir çok ilaç kullanılmaktadır. Tedavi migren ataklarının sıklığına ve ağırlığına bağlıdır. Migrenin akut tedavisinde kullanılan ilaçlar, özgül olmayan non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar, ağrı kesiciler (ya tek başına ya da kombine), narkotikler yanında migrene özgül ilaçlar olan ergot alkaloidleri ve triptanları (5-hidroksitriptamin 1B/1D agonistleri) içerir. Bu ilaçların tümü farklı tipte ve ağırlıkta yan etkilere sahiptir. Her ajan tedavinin bireyselleştirilmesini sağlayan kendine ait farklı etkinlik ve tolerabiliteye sahiptir. Bu nedenle, migren baş ağrısının tedavisi için ilaç kullanmadan önce, ilacın güvenilirliği ve tolerabilitesi göz önüne alınmalıdır. Migren atağı olan hastaya klinik yaklaşım adımsal bakımı içerir, bu şekilde tüm hastalara basit veya özgül olmayan bir tedavi başlanır ve eğer tedavi başarısız ise sonraki bir adıma geçilir. Bu makalede, akut migren tedavisinde seçenekleri gözden geçirilecektir.

Anahtar Kelimeler: migren, akut atak tedavisi, triptanlar, non-steroid analjezikler

TREATMENT OF THE ACUTE MIGRAINE ATTACK

ABSTRACT
Migraine is one of the most common neurological disorders and one of the most frequent cause of primary headaches. Migraine is often associated with functional impairment and leads to important costs with lost productivity. Various treatment strategies have been proposed to help clinicians providing the most effective acute treatment for migraine patients. Many medications have been used for acute treatment. Treatment is depends upon the severity and frequency of the migraine attacks. Among the medications that have been used as acute treatments for migraine are nonspecific agents, including non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics (either single or combination), and narcotics, as well as migraine-specific medications, including ergot alkaloids and triptans (5-hydroxytryptamine 1B/1D agonists). All of these drugs have side effects that vary in type and severity. Each agent has its own distinct profile of efficacy and tolerability, enabling individualization of treatment. Therefore, consideration should be given to the tolerability and safety of medications before their use as abortive medications for the treatment of migraine headache. Clinical approaches to the patient with migraine attack include step care, whereby all patients begin on a simple or nonspecific treatment, stepping up to the next level of therapy if this treatment is unsuccessful. In this paper, we review to the options in the acute migraine treatment.

Key Words: migraine, acute attack treatment, triptans, non-steorid analgesics

daha ayrıntılı bilgi için: http://www.nobelmedicus.com/contents/200623/04-14.htm

[drcz]

.

1. Stres
2. Hormonal değişiklikler (mensturasyon, gebelik, oral kontraseptif ilaçlar)
3. Uyku düzeni bozulması
4. İklimsel değişiklikleri
5. Alkol
6. Eski peynirler
7. Nitrat ihtiva eden yiyecekler
8. Deniz ürünleri
9. Salam, sucuk,sosis
10. Ayçiçeği, kabak çekirdeği,fındık, fıstık, susam
11. Çikolata, kafeinli içecekler, çin yemekleri
12. Dondurma

[drcz]

Yine geçen gün migrenim tuttu. Allahım ne oyle!.... Resmen hurdaya çıktım. İki kase yoğurt beni harcadı!.....