
Originally Posted by
alicemal
Ýmdi bgAli tabib lerin erdeminden bahsedince aklýma ne geldi.
Zamanýnda gazetecilere ve saðlýk bakanlýðýna mail atmýþtým. Ýlaç fiyatlarý konusunda bu ülkenin nasýl kazýk yediðini.
2 ana sebep görüyorum(eksik olabilir uzmanlýk alaným deðil, mesleðim deðil), birincisi ssk ilaç fabrikasýnýn kapatýlmasý, bazý malzemeler ithalde olsa TR deki ilaç ihtiyacýnýn %85 ini karþýlýyor diye okumuþtum. Bu fabrika kapatýldýktan sonra fetö þirketleri ilaç ithalatýna baþlamýþ onlarýn eline geçmiþ piyasa. Onlarda istediði gibi fiyat belirlemiþler.
Ýkincisi ise doktorlarla ilaç firmalarýnýn anlaþmasý. Bu anlaþma ülke olarak büyük kazýk yememize sebep oluyor.
Doktor ilaç firmasý ile anlaþýp onun ithal ettiði yada ürettiði ilaçlarý yazýyor. karþýlýðýnda ilaç firmasýndan maddi çýkar saðlýyor.
Doktorun cebe indirdiði ilave ilaç þirketi parasýna lafým yok, asýl sorun baþka yerde.
Örnekle gidelim.
Diyelim ben aile hekimiyim, ayda 7500TL ortalama kazanýyorum, 2500TL de ilaç þirketinden kazancým var.
Rakamlar tamamen sallama, hiç bir fikrim yok. belki para deðil hediye alýyorlar(ne farký varsa) belki hiç almýyorlar ancak aldýklarýný herkes söylüyor. Yanlýþsam beni okuyan doktorlardan biri söylesin.
7500 ve 2500 TL üzerinden gidelim.
Bu gerçek örnek,
Ýmdi ben Urfadaki bir ilaç firmasýyým, 45TL ye satýlan bir orjinal ithal krem var. Orjinal avrupadan ithal kremin üretici firmaya maliyeti yüksek olmalý. Avrupadaki doktor TRye göre en az 5 kat fazla para alýyordur, hammadde ve iþletme maliyetleride 5 kat desen, üzerine AR_GE süreci maliyeti. netçede bu kremi 45 TL ye satmayý uygun görmüþler.(satýþ fiyatlarý doðru diðer rakamlar tahmin)
Ayný kremi TR de Urfa da jenerik olarak üretiyorum. Hiç bir AR-GE maliyetim yok, neyi nasýl üreteceðim dozajý ile belli. hammadde yerli maliyeti avrupaya göre 5 kat az.
Netçede avrupalý orjinal firmanýn krem maliyeti 20TL dir ve 45 e satýp 25TL kâr elde etmeye çalýþýyor.
Urfada ise benim krem baþýna maliyetim 5TL. Bu kremi 30 TL ye satarak büyük kâr elde ederim.
30 TL ye satýþa çýkardým diyelim. Ben piyasaya 30 TL ile çýkýnca orjinal firmanýn satýþý düþecek hali ile indirime gidecek. 45 TL yi 35 TL. yapacak.
Orjinal 35 olunca mecburen Urfa da indirime gidecek olacak ilacýn fiyatý 25TL.
Derken indirmelerle bir yerde dengelenecek.
orjinal ilaç maliyeti 20TL idi 30 TL ye satacak kâr elde edecek.
Urfalý ise maliyeti 5 TL 20 TL ye satacak kâr elde edecek.
Halk da, ister orjinal ister jenerik alacak UYGUN FÝYATA.
AMA MEVCUT DÜZEN DE NE OLUYOR.
Urfalý firma olarak tüm aile hekimlerini, özel hastahaneleri, devlet hastahanelerini dolaþýyorum. Pazarlamacý tutuyorum onlara maaþ veriyorum maliyetim artýyor.
Pazarlamacýlarým hekimlerle anlaþýyor sürekli benim ilaçlalrýmý yazacaklar bende onlara pay vereceðim.
Fiyat belirlemem lazým. Fiyatý ne belirlersem belirleyeyim, benim ilacýn satýþ miktarý deðiþmeyecek. Çünki hekimler yazacak, parayýda vatandaþ ödemeyecek SGK ödeyecek vatandaþ DÝREK hissetmeyecek. SGK DEV zararda olduðu için bu halka dolaylý yansýyacak halkýn hayat kalitesi düþecek ama bunu vatandaþ ilaç fiyatý ile eþleþtiremeyecek. Çünki direk cebinden alýnmadý, devlet araya girdi öyle geçti.
Satýþ fiyatým, satýþ miktarýný deðiþtirmeyecekse neden ucuz fiyat yazayým.? Urfalý olarak fiyatý orjinal ile ayný yaptým. 45 TL.
Orjinali geçirsem sýrýtacak, dikkat çekeceðim. Ucuz yazsam kazancým azalacak, o zaman 45 yaparým.?
5 TL ürün maliyetim 5 TL pazarlamacý maliyetim, satýþým 45 TL al sana dev kâr. Aradaki kâr olan 35 TL nin 10 TL sini hekime ver, krem baþýna 25 TL cebe indir.
Ýlaç firmasý kazandý, doktor kazandý, kim kaybetti.?
Tüm halka girdi, çünki SGK nýn dev borcu halka ilave vergi yansýtýlarak karþýlanýyor. 80 binlik araba oluyor 150bin, benzin oluyor 6TL, asgari ücret 2bin300, emekli maaþý ortalama binbeþyüz.
Ýlaç firmasý doktorla anlaþmasa, REKABET sebebi ile halk kremi yarý fiyatýna alacak. Ýþte serbest rekabet bu.
Devlet görevini yapmayýnca, bu anlaþmayý bozmayýnca, serbest rekabet ortadan kalktý, halka kazýk girdi. Ýster hasta ol, ister olma. Ýster hayatýnda hiç hastahaneye gitme, yinede o kazýk sanada girdi.
Yeni konan ve artan vergiler sebebi ile daha pahalýya ürün ve hizmet alacaksýn, daha az emekli maaþý asgari ücret alacaksýn, devletin tüm hizmetleri paralý olacak.
PEKÝ DOÐRUSU NE.?
Hekim ilaç firmasýndan ayda 2500 TL ortalamamý kazanýyor.
2500 TL Zam yapacaksýn devlet kurumlarýnda çalýþan doktorlarýn maaþýna. Ýlaç firmalarý ile anlaþmalarýný engelleyeceksin. Anlaþaný meslekten atacaksýn.
Hem doktorlar hak ettiði maaþý alacak hemde halk ilaç firmalalrýndan kazýk yemeyecek.
SGK nýn zararý 60 trilyon ise ilaç firmalarýnýn kazýðý ortadan kalkacaðý için belki sýfýrlanacak, doktorlara zam yapýldýðý içinde biraz daha gider artacak ama toplamda çok kazançlý çýkýlacak.
Bunu saðlýk bakanlýðýna yazdým, TIK yok.
Hepimiz maymunuz istersen 7 sene en aðýr okulu bitir. Konu para olunca saptmayan kaç kiþi var.?
Bi ben varým, bide himalayalarda yaþayan biri varmýþ ama 10 senedir kayýp. Tekim yani.
---
Göbeðine bitcoin muskasý yazdýrmak isteyen genç ve kütür hatun kiþilerede buradan haber edeyim, yazarým.
ayhan'ýnda deðindiði gibi kalemim iyidir, göbek üzerinde þiir gibi dolanýr.
Yer Ýmleri